Retalho interpolado de sulco nasogeniano em único estágio para reconstrução de defeitos nasais e de canto interno da órbita / Single-stage nasolabial interpolation flap for reconstructing defects of the nose and inner corner of the eye

Introdução: Os retalhos interpolados são opções cirúrgicas eficazes para reconstruções de defeitos cutâneos em várias áreas do corpo, inclusive na face. O retalho proposto dispensa cuidados pós-operatórios com o pedículo exposto e pode ser realizado em tempo único. O objetivo é avaliar a utilidade do retalho interpolado de sulco nasogeniano (RISN) em ilha, na reconstrução de segmentos nasais e do canto interno da órbita, bem como discutir refinamentos em seu design e execução. Métodos: Estudo retrospectivo de prontuários de pacientes com defeitos nasais ou de canto interno da órbita, e que foram reparados com retalho interpolado do sulco nasogeniano. Todos os retalhos foram confeccionados de maneira randômica, realizando-se túnel subcutâneo para evitar pedículo exposto e cicatriz que comunicasse a área doadora e o defeito. Resultados: cinco pacientes foram incluídos no estudo, com idade entre 30 e 92 anos. Em todos os casos foi realizada biópsia de congelação intraoperatória que revelou margens livres de doença, orientando a extensão da ressecção. O CBC foi encontrado em 4 pacientes e o CEC em um paciente. Não houve complicações como sangramento pós-operatório ou necrose. Bons resultados funcionais e estéticos foram alcançados em todos os pacientes. Discussão: Vale ressaltar a versatilidade do retalho nasogeniano interpolado, sendo capaz de auxiliar na reconstrução de defeitos extensos não apenas de asa, ponta e columela nasais, mas também de dorso e canto medial do olho. Destaca-se também o aspecto estético mais favorável do pedículo do retalho interpolado em ilha comparado ao de transposição. Conclusão: O RISN interpolado em único estágio é uma opção confiável na reconstrução de segmentos faciais. Apresenta boa vascularização, possibilidade se ser realizado em único tempo e pode ser utilizado para cobertura nos locais onde há poucas opções reconstrutivas disponíveis.

Introduction: Interpolation flaps are effective surgical options for reconstructing skin defects in various areas of the body, including the face. The proposed flap does not require postoperative care with the pedicle exposed and can be performed in a single surgery. The objective is to evaluate the usefulness of the nasolabial interpolation island flap (NIF) for reconstructing nasal segments and the inner corner of the eye, as well as discuss improvements in its design and performance. Methods: In this retrospective study, medical records of patients with nasal defects that were repaired with a nasolabial interpolation flap were reviewed. All flaps were created with a subcutaneous tunnel to avoid pedicle exposure and prevent scar connection with the donor area and the defect. Results: Five patients aged 30­92 years were included. In all cases, intraoperative frozen biopsy revealed disease-free margins, indicating the extent of the resection. Basal cell carcinoma was found in four patients and squamous cell carcinoma in one. There were no complications such as postoperative bleeding or necrosis. Good functional and aesthetic results were achieved. Discussion: The NIF can help in the reconstruction of extensive defects of the nasal ala, tip, columella, and medial dorsum as well as the corner of the eye. We also highlight the more favorable aesthetic aspect of the pedicle in the interpolation island versus transposition flap. Conclusion: The single-stage NIF flap is a reliable option for reconstructing facial segments as it has good vascularization, can be performed in a single surgery, and can be used to cover places where few other reconstructive options are available.

Efeitos da radiofrequência no rejuvenescimento facial: estudo experimental / Effects of radiofrequency in facial rejuvenation

Introdução: A radiofrequência é um recurso que têm sido frequentemente utilizados na prática clínica para o tratamento da flacidez facial e aparecimento de rugas. Objetivo: Investigar os efeitos da radiofrequência no rejuvenescimento facial. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico controlado. A amostra foi composta por 40 voluntárias do sexo feminino, com a faixa etária entre 35 a 55 anos, dispostos em 02 grupos, sendo grupo controle e grupo tratado com radiofrequência. Resultados: Nos valores individuais das medidas do ângulo do sulco nasogeniano é possível verificar um aumento e consequente melhora da qualitativa da flacidez facial. Conclusão: A radiofrequência promoveu uma melhora clínica ao nível do ângulo do sulco nasogeniano. (AU)

Introduction: Radiofrequency is a feature that has been frequently used in clinical practice for the treatment of facial flaccidity and appearance of wrinkles. Objective: To investigate the effects of radiofrequency on facial rejuvenation. Methods: This is a controlled clinical trial. The sample consisted of 40 female volunteers, with the age group between 35 and 55 years, arranged in 02 groups, being the control group and the group treated with radiofrequency. The control conducted 2 months of guidance on skin care and exercises for facial flaccidity. Results: Increase quality improvement of facial flaccidity In the treated group, but statistically there was no result in the comparison between groups. Conclusion: In the qualitative analysis, it was verified that the radiofrequency promoted a clinical improvement at the angle of the nasogenian sulcus. (AU)

Analysis of the complementary measurement of nasogenian wrinkles using Radiocef 2.0® software in the evaluation of facial chronoaging among women of different age groups / Análise da mensuração complementar de rítides nasogenianas pelo software Radiocef 2.0® na avaliação do cronoenvelhecimento facial de mulheres em diferentes faixas etárias

Objective : To evaluate the facial aging of women of different ages using a software program to assist in the classification of wrinkles and sagging in the nasogenian region. Method : A descriptive observational study of 100 female volunteers was performed. The women were aged between 20 and 70 years old and were sorted by age group into five groups of 20 volunteers each. The instruments used were the Facial Assessment Protocol, a cephalostat for the standardization of photos, a 14.1 megapixel Sony digital camera, and the Radiocef 2.0® software program. The Kolmogorov-Smirnov (KS) test was used for confirmation of normality and all data was statistically analyzed using ANOVA and Tukey's post hoc analysis. The Chi-squared and Pearson's correlation tests were also performed. A significance level of 5% and a p value of ≤0.05 were adopted. Results : It was observed that all age groups had wrinkles in the nasolabial fold region. There was an association between age and the Goglau, Lapiere and Pierard scale. This incidence increased progressively with aging. A moderate correlation (r=0.67) was observed between age and distance from the nasolabial folds, while angle represented only a weak correlation (r=0.3), with the most significant age group that with the shortest distance and the widest angle. Conclusion : The present study demonstrated the importance of the Radiocef 2.0® software program in providing a more detailed analysis of the nasolabial folds. It is therefore a complementary assessment to the Facial Assessment Protocol, representing a research protocol for identifying the effectiveness of treatments and improving the evaluative procedure.

Objetivo : Analisar a relevância da mensuração objetiva de rítides nasogenianas de mulheres em diferentes faixas etárias, utilizando-se osoftware radiocef 2.0® como ferramenta complementar na avaliação do cronoenvelhecimento facial. Método: Trata-se de um estudo observacional descritivo envolvendo 100 voluntárias do sexo feminino, com idade entre 20 e 70 anos, dispostas em cinco grupos de 20 voluntárias de acordo com a faixa etária. Os instrumentos utilizados foram o Protocolo de Avaliação Facial, o cefalostato para padronização das fotos, câmera digital e o software radiocef 2.0®. Foi aplicado o teste Kolmogorov-Smirnov para a confirmação da normalidade e todos os dados foram submetidos à análise estatística, usando o teste ANOVA e post hoc de Tukey. Foi realizado o teste Qui-quadrado e a correlação de Pearson. Foi adotado um nível de significância de 5% (p≤0,05). Resultados : Foi observado que todas as faixas etárias apresentaram rugas na localização do sulco nasogeniano. Observou-se também uma associação entre a idade e as escalas de Goglau e Lapiere e Pierard. Essa incidência surgiu progressivamente com o aumento da faixa etária. Foi verificada correlação moderada (r=0,67) entre a idade e a distância do sulco nasogeniano, enquanto o seu ângulo diminui com correlação fraca (r=0,3), sendo mais significativa a faixa etária que obteve a menor distância e o maior ângulo. Conclusão: O estudo demonstrou relevância do software radiocef 2.0®. para a análise mais detalhada do sulco nasogeniano, surgindo assim como uma complementação da avaliação, podendo se tornar um protocolo de investigação para identificar a eficácia dos tratamentos realizados, otimizando o método avaliativo.